酒精性肝硬化症状、治疗、预后 | |||||
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症状 酒精性肝硬化症状与病毒性肝硬化相似,均有肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现,如贫血、营养不良、肝掌、蜘蛛痣和男性乳房发育等症状,但酒精性肝硬化腹水出现较早,脾肿大不明显。诊断通过饮酒史、临床表现、实验室检查不难诊断。
治疗 治疗酒精性肝病最重要的措施就是立即戒酒。但如果患者已成为酒精依赖者,戒酒后会出现“戒酒综合征”表现为瞻忘、震颤等症状,可给利眠宁等镇静剂。酒精性脂肪肝症状轻微的不需特殊治疗,戒酒3-6周后一般可恢复。酒精性肝炎除戒酒外饮食上要注意补充高蛋白和多种维生素,必要时静脉输液,并补充钾、镁、锌等微量元素。其它可服用药物治疗,酒精性肝硬化治疗同病毒性肝硬化。 (1)酒精性肝炎 如ALT升高明显(ALT≥100u),应住院治疗,静脉滴注强力宁或甘利欣,也可应用凯西莱、肝络宁等保肝药物。配合口服药物,如利加隆、联苯双酯等。也可服用保肝胶囊,肝力宝颗粒或科林系列汤剂中的3、4、5、6号。 (2)酒精性肝硬化 需住院治疗,静脉滴注促肝细胞生长素,支链氨基酸、复方丹参注射液、黄芪注射液等。口服虫草化纤胶囊、科林系列汤剂6、7、8号。 (3)酒精性脂肪肝:详见第16-28篇。
预后 酒精性肝炎的预后较差,尤其是重症者死亡率高,存活者可发展为酒精性肝硬化。酒精性肝硬化患者如坚持戒酒其预后优于其它原因肝硬化。 |
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