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妊娠合并乙肝孕妇需要心理护理
发布日期:2009-04-04 00:00:00

妊娠合并乙型肝炎是产科常见传染病,对母婴的影响均较大。它严重威胁孕产妇的生命安全。南京市第二医院妇产科是省内***集中收治妊娠合并肝病的重点科室,年门诊人次20000余人,收治病人1500余人。该科在临床诊治中发现,妊娠合并乙肝孕妇的心理压力很大。
    妊娠合并乙肝孕妇常见的心理状态有
    1. 紧张、焦虑、恐惧心理   孕妇感染HBV后,在宫内和分娩时都可直接使胎儿受到感染,加上乙肝的治疗周期长,病情反复发作,妊娠后孕妇的肝炎症状加重,肝功能更加受损,她们担心乙肝病毒传染给胎儿,药物治疗对胎儿健康不利,害怕胎儿发育畸形,长期治疗加重家庭经济负担,又害怕终止妊娠,这些使得孕妇思想负担加重,产生紧张、焦虑、恐惧的负性心理。
     2. 自卑孤独心理   乙型肝炎具有传染性,加上妊娠对夫妻生活的影响无法回避,使得妊娠合并乙肝的孕妇在生活中与家人有了一些距离。患者在妊娠这段特殊时期,心理很矛盾,既需要家人更多的关怀照顾,又怕传染给家人。部分患者怕丈夫及家人嫌弃自己,担心生下不健康的孩子给家庭带来不幸从而产生自卑感和孤独感。
     3.  悲观失望心理   妊娠合并乙肝孕妇并发症多,病情易反复,甚至可发展成重症肝炎,疗效欠佳,对她们来说妊娠是一个痛苦的过程。患者常认为无药可救,表现为闷闷不乐,少言寡语,精神萎靡,不配合治疗,对医务人员不信认,表现出冷漠的悲观态度。
     南京市第二医院妇产科主任韩国荣教授认为,妊娠合并乙型肝炎是高危妊娠之一,不良的心理不仅可导致病情加重,也可影响治疗效果。心理护理应贯穿于整个护理过程中,既可与其他护理操作同步进行,也可作为一种护理方法单独开展,应积极指导患者自我调节,使其正视疾病,消除心理压力,积极配合医疗、护理治疗,提高良好妊娠结局的成功率。
     首先,良好的工作态度是做好心理护理的保证。良好的工作态度是做好心理护理的保证,医务人员的态度可以极大的影响患者的心情。护士用温和的语言,热情周到的服务,熟练的操作,丰富的医疗护理知识取得患者的信赖,为建立良好的护患关系打下基础。
     其次,加强健康宣教,进行有效沟通。向患者讲述乙肝的一些基础知识,纠正患者对此病的错误认识,提高患者对疾病知识认知程度。在讲述乙肝知识的同时讲解分娩知识,分散其注意力。护理人员应理解孕妇表现出的种种不良情绪,鼓励其充分表达内心感受,耐心倾听她们的主诉,准确评估其心理压力程度,并利用语言技巧调节患者的个体情绪,可利用已获得良好妊娠结局的同类孕妇的病案向她们宣教,告诉她们医生会根据她们的具体情况合理用药,以及母婴阻断的措施,正确的消毒隔离,人工喂养等,这些均可减少HBV对胎儿传染的威胁,从而减轻和缓解患者的顾虑。
     第三,充分发挥社会家庭支持系统作用。良好的社会家庭支持系统可以缓冲应激事件对情绪的影响。要充分发挥和利用家庭支持以及朋友、社会等其他支持的作用,如鼓励家属多探视,多陪伴,允许住院期间有一陪护,并与之处理好关系。护患关系,陪患关系,陪护关系之间融洽的沟通是心理护理成功的关健。护士应以优质的服务,美好的语言关心体贴孕妇,使得孕妇和陪患对护理人员感到可亲、可信、可敬,使孕妇很好的配合治疗,树立起战胜疾病的信心,对顺利分娩充满信心。
                                                           



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