1.概述戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经粪-口途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，预后良好。据悉，戊型肝炎是主要的病毒性肝炎之一，国内外尚无疫苗。世界上约1/3人口曾感染过戊肝病毒。我国是戊型肝炎高流行区，1986年～1988年，我国新疆维吾尔自治区曾发生戊型肝炎暴发流行，发病119280例，死亡707例，是迄今为止世界上最大的戊型肝炎暴发流行事件。戊型肝炎的传播途径与甲肝相同，国内已发生多起暴发流行，尤以新疆南部地区的流行最为严重。患戊型肝炎的孕妇病死率可高达10%～20%，此外，还常出现流产及死胎。2.治疗措施适当休息、药物治疗、合理营养。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。1）早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。2)饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。3.肝损伤重者口服水飞蓟素、甘草甜素或五味子素类保肝剂，如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入复方甘草酸苷60ml或谷胱甘肽维生素1.2g静脉点滴，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用中药菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。3.预防与甲型肝炎相同。主要采取以切断传播途径主为的综合性措施。为预防水型传播，主要是保护水源，防止粪便管理；注意食品卫生，改善卫生设施和讲究个人卫生也很重要。使用丙种免疫球蛋白及人胎盘免疫球蛋白预防戊型肝炎多数报告无效。最终要取决于疫苗，HEV分子克隆的成功为研制疫苗提供了基础。 4.戊肝对哪些人威胁大首先是老年人。从流行病学调查来看，在我国，甲型肝炎多感染35岁以下的青年人，而戊型肝炎多感染35岁以上的中年人和老年人，而且老年人感染了戊型肝炎后病情较重。戊型肝炎还喜欢欺侮孕妇。在印度，患急性肝炎的孕妇中约有80％为戊型肝炎病毒感染。妊娠合并戊型肝炎危害相当严重，有报告显示，妊娠早、中、晚期戊型肝炎病死率分别达到1。5％、8。5％和21％。妊娠期戊型肝炎重症病例高达25％～30％。产妇往往在分娩或流产后病情立即恶化，或分娩前一天急剧恶化，迅速发生肝性脑病，产后出血也较多，死胎率亦高。（顾传香医师参考徐向田主编、天津科技出版社2008年出版的《病毒性肝炎中西医防治学》整理）