肝纤维化是一种常见的肝病的病理变化，通常由肝炎、酒精滥用或其他肝损伤引发。随着肝细胞的逐渐受损并被疤痕组织取代，最终可能导致肝硬化，严重影响肝脏的正常机能和人体的消化系统。因此，早期发现肝脏损伤，特别是肝纤维化，对于预防肝硬化和肝癌至关重要。

 一、肝纤4项检查主要包括以下四个指标

1、Ⅲ型前胶原N端肽（PIIINP）: 反映肝纤维化早期活动度，数值越高提示肝纤维化进展越快。

2、Ⅳ型胶原（CIV）: 反映基底膜胶原的代谢情况，数值升高提示肝纤度加重。

3、层粘连蛋白（LN）: 反映肝窦毛细血管化和汇管区纤维化程度，数值升高提示肝纤维化进展。

4、透明质酸（HA）: 反映肝窦内皮细胞功能和肝纤维化程度，数值升高提示肝纤维化程度加重。 

二、肝纤4项到底有什么临床意义呢

       1、早期发现肝纤维化： 肝纤4项指标在肝纤维化早期即可出现异常，有助于早期发现肝脏损伤，及时干预。

       2、评估肝纤维化程度： 通过四项指标的综合分析，可以初步判断肝纤维化的程度，为临床诊断和治疗提供参考。

       3、监测病情进展和治疗效果： 定期复查肝纤4项，可以动态观察肝纤维化的进展情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

    三、以下人群建议定期进行肝纤4项检查

1、慢性肝病患者： 包括慢性乙型、丙型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等；

2、长期服用药物者： 某些药物可能对肝脏造成损伤，需要定期监测肝功能；

3、有肝癌家族史者： 肝癌具有一定的家族聚集性，高危人群需要定期筛查；

       需要注意的是：肝纤4项检查需要空腹抽血，一般要求空腹8小时以上。剧烈运动可能会影响检测结果，建议检查前避免剧烈运动。某些药物可能会影响检测结果，检查前应告知医生正在服用的药物。

             （2025年02月21日山东医专肝病研究所 临沂科林肝胆医院 张修颖医师供稿 徐向田教授审）